天天速读:康健园|夏季如何防范PICC导管脱管

日期:2022-02-07 16:32:10  来源:新民晚报

PICC导管适用于外周静脉条件差、长期静脉输液治疗或输注刺激性腐蚀性药物的患者,为患者提供了一条安全、无痛、高效的静脉输液通道。PICC导管从外周静脉穿刺直接到达心脏的大静脉,可以使用一年,患者的居家管理显得尤为重要,否则会发生并发症,比如因为导管固定不牢而引起意外脱管。夏季来临,患者及家属需要多了解些防脱秘籍。


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严密观察

每天早晚,特别是在受热、使用退烧药等原因引起出汗后,都要观察导管的固定情况,如:导管外露长度、敷贴有无破损、潮湿、松动、卷边等情况,一旦发现以上问题,应及时寻求专业帮助,并及时去专科门诊维护。

定期维护

在常规情况下,每7天要进行维护,必须到有资质的专业护理门诊维护,护士会通过评估、维护操作、宣教来给予您专业的维护。

运动禁忌

PICC导管置管最佳位置在上臂中段,因此,置管侧上肢不宜做大甩手的动作,既会引起导管尖端位置异位,也会引起外敷敷贴松动。

防止出汗

夏季气温高,容易出汗,加之有些患者化疗等原因引起体虚出汗,容易造成透明敷贴松动脱落,导管暴露滑出。因此,患者应尽量在适宜的室温中(25℃—28℃),不能因为体虚就焐在高温环境中。

正确洗澡

部分患者怕洗澡引起导管敷贴潮湿松动而长期不洗澡,这点我们并不建议,因为皮肤清洁也是预防导管并发症的一大措施,那夏季洗澡频繁,如何来保护好导管呢?

(1)首先不建议洗盆浴或者泡澡,应洗淋浴,且时间不能太长。

(2)在洗澡前套上口径合适的防水护套,注意将大口径部分朝上,小口径部分朝下套入,并调节长度,使双口径与手臂围度完全吻合,防止水分渗入。也可以使用保鲜膜保护,在置管部位缠绕2周,上下空开5厘米,然后放块小方巾,外围再缠绕两周,上下缘用胶布缠绕,注意:使用防水护套或保鲜膜,都不能勒得太紧,否则洗澡时间长会阻碍血运,引起局部血栓的风险,所以要松紧适度。也不建议缠得太厚,引起局部闷热出汗。

(3)洗澡时不建议水温太高,会引起大量出汗。

(4)洗澡时间不易过长,化疗患者体质虚弱,时间太长会引起晕倒等风险,体质虚弱患者可以分步洗漱。

(5)穿脱衣服时要注意置管胳膊先穿后脱袖子。

妥善固定

PICC导管需规范固定,主要做好以下几点:

(1)透明敷贴应在消毒液彻底晾干后无张力贴合。

(2)胶布固定应做到塑形“Ω”固定。

(3)对于易出汗,躁动、自控能力差的孩子等高危脱管患者,可以根据其脱管风险使用固定翼、免缝导管固定装置等来加强局部固定,预防导管滑脱。

炎炎夏日,PICC患者要重视导管的保护,多了解一些护管知识,提升居家自我管理能力,确保导管安全,保障治疗顺利进行。

钱小洁 王芳 丁如梅(上海长征医院静疗门诊)

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