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掌上曲靖讯(曲靖日报记者李琳娥 通讯员邱碧芬)近年来,马龙区医疗保障局紧紧围绕全覆盖、保基本、多层次、可持续等目标,加快补齐民生短板,不断提升医疗保障服务水平,持续增进民生福祉。
不断巩固全民参保成果,严格落实《曲靖市医疗保障制度筹资及待遇政策实施细则》及省、市医保待遇支付范围和标准,参保群众受益明显,获得感、幸福感和安全感持续增强。2023年该区共170013人参加基本医疗保险,参保率稳固在95%以上;全力做好特殊人群参保资助工作,该区未纳入监测对象的脱贫户及“三类监测对象”4944 户17444人实现100%参保。
有序推进职工基本医疗保险门诊共济保障改革,全面落实药品集中采购和使用,该区14家公立医疗机构全部参与药品、医用耗材集中带量采购工作,集采走向常态化制度化。协调推进医保支付方式改革,有效控制区域内城乡居民基本医疗保险费用支出。2022年,该局共拨付打包基金7671.71万元。
严格按程序和要求审核新申报医保定点机构,从源头上减少和预防欺诈骗保行为。2022年共有7家药店、3家诊所申报纳入“两定”管理。该局对该区所有协议医药机构实施现场稽核检查全覆盖,约谈医药机构89家次,发出整改意见书17份,发出处罚决定书5份,扣款通知2份,追回医保基金违规费用3万余元,处罚上缴国库9.4万元。
大力推广应用医保电子凭证,提供“刷脸”“扫码”结算等就医购药服务新体验;扎实开展医保服务窗口标准化建设,不断提高医保经办服务温度;对城镇职工基本医疗保险单位参保登记等41项经办业务进行统一规范,进一步减环节、减材料、减时限,努力实现群众办事不求人、最多跑一次。